Het had de zorg beter moeten maken. Veiliger, effici\u00ebnter, overzichtelijker. Het Elektronisch Pati\u00ebntendossier werd gepresenteerd als d\u00e9 oplossing voor een modern zorgsysteem. De werkelijkheid is hard: Nederland heeft miljarden aan zorggeld uitgegeven aan een systeem dat in de kern niet werkt.\u00a0Zorgverleners worstelen dagelijks met versnipperde informatie, omslachtige systemen en gebrekkige communicatie. Pati\u00ebnten moeten hun medische geschiedenis telkens opnieuw vertellen, omdat gegevens niet compleet of niet toegankelijk zijn. Wat bedoeld was als vooruitgang, heeft geleid tot frustratie, fouten en risico\u2019s .\u00a0Dit is geen incident. Dit is structureel falen.<\/p>\n
Versnippering als fundament<\/strong> De macht van leveranciers<\/strong> De rekening ligt bij de pati\u00ebnt<\/strong> Kwetsbaarheid als wake-up call<\/strong> Een pati\u00ebntgebonden zorgdossier (PZD) – Internationaal: Patient-Owned Health Record (POHR).<\/strong> Wie durft?<\/strong> Binnenkort: mijn boek over het EPD-debacle<\/strong> Het EPD-debacle is geen afgesloten hoofdstuk. Het is een les die nog steeds genegeerd wordt. De vraag is niet alleen wat er misging. De vraag is: wat doen we nu?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Het had de zorg beter moeten maken. Veiliger, effici\u00ebnter, overzichtelijker. Het Elektronisch Pati\u00ebntendossier werd gepresenteerd als d\u00e9 oplossing voor een modern zorgsysteem. De werkelijkheid is hard: Nederland heeft miljarden aan zorggeld uitgegeven aan een systeem dat in de kern niet […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12645,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,514],"tags":[2151,438,434,2664,24,2663,357,437],"class_list":["post-12643","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-beleid-management-en-politiek","category-i-c-t-registratie","tag-dzd","tag-digitaal","tag-epd","tag-ict","tag-koos-dirkse","tag-patientgebonden-dossier","tag-zorgbeleid","tag-zorgdossier"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12643","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12643"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12643\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12648,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12643\/revisions\/12648"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/12645"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12643"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12643"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12643"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nDe grootste fout zit in het ontwerp. Er is nooit gekozen voor \u00e9\u00e9n samenhangend dossier, maar voor een compromis: iedereen zijn eigen systeem, gekoppeld via het Landelijk Schakel Punt. Dat betekent dat gegevens verspreid blijven over tientallen systemen.\u00a0Het resultaat is voorspelbaar: onvolledige dossiers, geen eenduidige waarheid en voortdurende risico\u2019s voor pati\u00ebntveiligheid. Digitalisering heeft het probleem niet opgelost, maar vergroot.<\/p>\n
\nAchter deze versnippering schuilt een harde realiteit: commerci\u00eble belangen. ZIS-leveranciers hebben de zorg vastgezet in gesloten systemen. Data zit opgesloten, koppelingen zijn duur en overstappen is vrijwel onmogelijk. Lock-in is geen bijwerking, maar verdienmodel. Elke koppeling, migratie of aanpassing kost opnieuw miljoenen. Interoperabiliteit wordt beloofd, maar niet geleverd. Want echte openheid betekent verlies van controle en dus verlies van inkomsten.<\/p>\n
\nEn wie betaalt de prijs? De pati\u00ebnt. Niet alleen via premies en belastingen, maar ook in kwaliteit van zorg. Onnodige onderzoeken, medicatiefouten, vertragingen en herhaling van informatie zijn dagelijkse realiteit. Terwijl miljarden verdwijnen in systemen, wordt zorg duurder en slechter. Dit is geen ICT-probleem meer. Dit is misbeleid. Dit was voorspelbaar.\u00a0Al vanaf het begin is gewaarschuwd dat deze aanpak zou mislukken. Dat digitalisering zonder integratie zou leiden tot chaos. Dat leveranciers hun systemen gesloten zouden houden. Dat kosten zouden exploderen.\u00a0Die waarschuwingen zijn genegeerd.\u00a0Dit is geen pech. Dit is het gevolg van keuzes.<\/p>\n
\nDe recente hack bij een grote leverancier laat zien hoe kwetsbaar het systeem is geworden. Wanneer \u00e9\u00e9n partij een groot deel van de zorg bedient, ontstaat een gevaarlijk centraal risico. Systemen vallen uit, gegevens komen in gevaar en de zorg wordt direct geraakt. Dit is geen toekomstscenario. Dit gebeurt nu. Een verkeerde naam, een verkeerde koers. Zelfs de naam EPD – Elektronisch Pati\u00ebnten Dossier zegt genoeg. \u201cElektronisch\u201d is een term uit de jaren zeventig. Het EPD is nooit meer geweest dan een digitale kopie van een papieren systeem. Wat nodig is, is geen verbetering van het EPD, maar een fundamenteel andere aanpak.<\/p>\n
\nE\u00e9n dossier. E\u00e9n eigenaar. Wereldwijd.\u00a0De oplossing is helder.\u00a0Het dossier is van de pati\u00ebnt. E\u00e9n ge\u00efntegreerd dossier waarin alle zorgverleners werken. Geen kopie\u00ebn, geen vertraging, geen gaten. De huisarts als regievoerend arts met overzicht en verantwoordelijkheid.\u00a0En in een tijd van AI is het vanzelfsprekend dat dit dossier internationaal toegankelijk is, realtime vertaald en overal bruikbaar. Zorg stopt niet bij de grens.\u00a0Technisch kan dit al.\u00a0Wat ontbreekt, is de wil om te kiezen.<\/p>\n
\nWe staan op een kruispunt. Doorgaan op de huidige weg betekent meer kosten, meer risico\u2019s en slechtere zorg.\u00a0Of we kiezen voor een systeem dat w\u00e9l werkt.\u00a0Dit is geen technische discussie meer. Dit is een bestuurlijke keuze.\u00a0De vraag is niet wat er moet gebeuren.\u00a0De vraag is: wie durft de knoop door te hakken?<\/strong>
\nBinnenkort: mijn boek over het EPD-debacle<\/p>\n
\nBinnenkort verschijnt mijn boek over dit falen, een scherpe en noodzakelijke analyse van wat er misging met het Elektronisch Pati\u00ebntendossier en waarom het nooit heeft gewerkt zoals beloofd. Geen technisch verhaal, maar een onthulling van bestuurlijke keuzes, financi\u00eble belangen en gemiste kansen die de zorg hebben gebracht waar ze nu staat.
\nDit boek legt bloot hoe miljarden zijn verspild, hoe pati\u00ebnten de prijs betalen en waarom kleine verbeteringen niet langer voldoende zijn. Het is een pleidooi voor een fundamenteel andere koers: van versnippering naar samenhang, van systeemdenken naar mensgerichte zorg, van controle naar eigenaarschap.<\/p>\n