Interstiti\u00eble cystitis (IC) \/ blaaspijnsyndroom (BPS) is een chronisch probleem van de blaasgezondheid. Het is een gevoel van pijn en druk in de blaas. Samen met deze pijn zijn symptomen van de lagere urinewegen die langer dan 6 weken aanhouden, zonder infectie of andere duidelijke oorzaken. De symptomen vari\u00ebren van mild tot ernstig. Voor sommige pati\u00ebnten kunnen de symptomen komen en gaan en voor anderen verdwijnen ze niet.<\/em><\/p>\n Urinewegstelsel<\/strong> Hoe het urinewegstelsel werkt<\/strong> Symptomen<\/strong><\/p>\n Pijn<\/strong> Frequentie<\/strong> Urgentie<\/strong> Wie krijgt IC\/BPS?<\/strong> Hoe IC\/BPS het leven kan be\u00efnvloeden<\/strong> Oorzaken<\/strong> Er zijn geen specifieke gedragingen (zoals roken) bekend, die het risico op IC verhogen. Het hebben van een familielid met IC\/BPS kan het risico op IC\/BPS vergroten. Pati\u00ebnten met IC\/BPS hebben mogelijk een stof in de urine, die de groei van cellen in het blaasweefsel remt. Sommige mensen hebben dus meer kans op IC\/BPS na een blaasletsel, zoals een infectie.<\/p>\n Diagnose<\/strong> Op dit moment is er geen duidelijk antwoord over de beste manier om IC\/BPS te diagnosticeren. Als een pati\u00ebnt echter typische symptomen heeft en een negatief urineonderzoek waaruit geen infectie of bloed blijkt, moet IC\/BPS worden vermoed.<\/p>\n Behandeling<\/strong> Eerste fase: veranderingen in levensstijl<\/strong><\/p>\n Veranderingen in levensstijl, bekend als “gedragstherapie”, zijn vaak de eerste behandelingen die worden gebruikt om IC\/BPS te behandelen. Bij gedragstherapie breng je een aantal veranderingen aan in de manier waarop je dagelijks leeft. Dit kan onder meer zijn het veranderen van het dieet of het oefenen van methoden die kunnen helpen de symptomen onder controle te houden. De meeste pati\u00ebnten raken niet van al hun symptomen af \u200b\u200bmet veranderingen in levensstijl. Maar velen hebben minder symptomen bij dit soort behandelingen.<\/p>\n Manipulatieve fysiotherapie<\/strong> Stress beperken<\/strong> Beperking van bepaalde voedingsmiddelen en dranken<\/strong> Andere voedingsmiddelen die de blaas storen bij veel pati\u00ebnten zijn:<\/p>\n Eliminatiedieet<\/strong> Tweede fase: geneesmiddelen op recept<\/strong><\/p>\n Wanneer veranderingen in levensstijl niet voldoende helpen, kan de arts vragen om een \u200b\u200bvoorgeschreven medicijn te proberen. U kunt het medicijn alleen nemen of samen met gedragstherapie. De 2 soorten voorgeschreven medicijnen die kunnen worden aanbevolen, zijn orale en intravesicale medicijnen. Er zijn veel soorten orale medicijnen en de bijwerkingen vari\u00ebren van slaperigheid tot maagklachten. Intravesicale geneesmiddelen op recept worden met een katheter rechtstreeks in de blaas geplaatst. Hiervoor bestaan twee behandelingen:<\/p>\n Oraal pentosan polysulfaat<\/strong> Dimethylsulfoxide (DMSO)<\/strong> Hydroxyzine<\/strong> Amitriptyline<\/strong> Heparine<\/strong> Derde fase: neuromodulatie, ulcer cauterisatie en injecties<\/strong><\/p>\n Neuromodulatietherapie<\/strong> Blaaszweer Cauterisatie<\/strong> Injecties<\/strong> Vierde fase: cyclosporine<\/strong> Vijfde fase: chirurgie<\/strong> Na de behandeling<\/strong> Kan IC\/BPS worden genezen?<\/strong> De specifieke voedingsmiddelen of activiteiten die IC\/BPS be\u00efnvloeden, zijn verschillend voor verschillende pati\u00ebnten, en daarom moet elke persoon zijn \/ haar eigen individuele plan opstellen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Interstiti\u00eble cystitis (IC) \/ blaaspijnsyndroom (BPS) is een chronisch probleem van de blaasgezondheid. Het is een gevoel van pijn en druk in de blaas. Samen met deze pijn zijn symptomen van de lagere urinewegen die langer dan 6 weken aanhouden, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4435,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[501,685],"tags":[1016,1017,539,538,24,1018],"class_list":["post-4423","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anatomie-aandoening-diagnose","category-ziekte-van","tag-blaaspijnsyndroom","tag-bps","tag-ic","tag-interstitiele-cystitis","tag-koos-dirkse","tag-urologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4423"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4423\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4438,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4423\/revisions\/4438"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4435"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4423"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nIC\/BPS is geen infectie, maar kan aanvoelen als een blaasontsteking. Vrouwen met IC\/BPS kunnen pijn voelen tijdens seks. De meer ernstige gevallen van IC\/BPS kunnen uw leven en uw dierbaren be\u00efnvloeden. Sommige mensen met IC\/BPS hebben andere gezondheidsproblemen, zoals het prikkelbare darm syndroom (PDS), fibromyalgie of andere pijnsyndromen.
\nDe blaas en nieren maken deel uit van het urinewegstelsel, de organen in ons lichaam die urine produceren, opslaan en urineren. Men heeft twee nieren die urine produceren. Vervolgens wordt urine opgeslagen in de blaas. De spieren in het onderste deel van de buik houden de blaas op zijn plaats.<\/p>\n
\nAls de blaas niet vol urine is, is deze ontspannen. Wanneer zenuwsignalen in de hersenen laten weten dat de blaas vol raakt, is er behoefte om te plassen. Als de blaas normaal werkt, kan het plassen een tijdje worden uitgesteld. Als men klaar is om te plassen, sturen de hersenen een signaal naar de blaas. Vervolgens trekken de blaasspieren zich samen. Dit dwingt de urine naar buiten via de urethra, de buis die urine uit het lichaam transporteert. De urethra heeft spieren die sluitspieren worden genoemd. Ze helpen de urethra gesloten te houden, zodat er geen urine lekt voordat men naar de wc gaat. Deze sluitspieren ontspannen wanneer de blaas samentrekt.<\/p>\n
\nDe symptomen van IC\/BPS verschillen per pati\u00ebnt, maar het meest voorkomende teken is pijn (vaak met druk). Pati\u00ebnten met IC\/BPS kunnen blaaspijn hebben, die erger wordt naarmate de blaas vult. Sommige pati\u00ebnten voelen pijn in andere gebieden dan de blaas, zoals de urethra, de onderbuik, de onderrug of het bekken- of het perineale gebied (bij vrouwen, achter de vagina en bij mannen, achter het scrotum). Vrouwen kunnen pijn voelen in de vulva of de vagina en mannen kunnen de pijn voelen in het scrotum, de zaadbal of de penis. De pijn kan constant zijn of komen en gaan.<\/p>\n
\nIC\/BPS begint soms met hogere urinaire frequentie. Dit is de noodzaak om vaker dan normaal te plassen. De gemiddelde persoon plast niet meer dan 7 keer per dag. Hij of zij hoeft ’s nachts niet meer dan \u00e9\u00e9n keer op te staan \u200b\u200bom naar het toilet te gaan. Een pati\u00ebnt met IC\/BPS moet dag en nacht vaak plassen. Naarmate de frequentie ernstiger wordt, leidt dit tot urgentie.<\/p>\n
\nUrgentie om te plassen is een veel voorkomend IC\/BPS-symptoom. Sommige pati\u00ebnten voelen een drang die nooit verdwijnt, zelfs niet direct na het plassen. Een pati\u00ebnt merkt dit misschien niet of ziet dit als een probleem. In andere gevallen is het begin veel dramatischer, met ernstige symptomen, die binnen enkele dagen, weken of maanden optreden.
\nVeel pati\u00ebnten met IC\/BPS kunnen op bepaalde dingen wijzen, die hun symptomen verergeren. Voor sommigen worden hun symptomen verergerd door bepaalde voedingsmiddelen of dranken. Veel pati\u00ebnten vinden dat de symptomen erger zijn als ze onder stress staan \u200b\u200b(fysiek of mentaal). Bij vrouwen kunnen de symptomen vari\u00ebren met hun menstruatie. Zowel mannen als vrouwen met IC\/BPS kunnen door dit gezondheidsprobleem seksuele problemen hebben. Vrouwen kunnen pijn hebben tijdens seks, omdat de blaas zich recht voor de vagina bevindt. Mannen kunnen de volgende dag een pijnlijk orgasme of pijn hebben. Het is ongebruikelijk om urineverlies te ervaren bij deze aandoening en urineverlies kan een teken zijn van een ander probleem.<\/p>\n
\nOmdat er geen standaardtechniek is om IC\/BPS te diagnosticeren, is het vaak moeilijk om het aantal getroffen mensen in te schatten. IC\/BPS komt doorgaans 2 tot 3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en gegevens hebben aangetoond dat het risico op IC\/BPS toeneemt met de leeftijd.\u00a0Maar het verschil tussen mannen en vrouwen is misschien niet zo groot als we denken, omdat sommige mannen met de diagnose ‘ prostatitis ‘ (zwelling van de klier die sperma bij mannen maakt) of vergelijkbare aandoeningen met verschillende labels mogelijk IC\/BPS hebben. Op dit moment is er geen bewijs dat stress in de eerste plaats IC\/BPS veroorzaakt. Het is echter bekend dat als een persoon IC\/BPS heeft, fysieke of mentale stress de symptomen kan verergeren.<\/p>\n
\nIC\/BPS kan het sociale leven, lichaamsbeweging en slaap in de weg staan \u200b\u200ben kan veel leed veroorzaken. Zonder behandeling maken IC\/BPS-symptomen het moeilijk om de dag door te komen of zelfs om te kunnen werken. IC\/BPS kan de relatie met de echtgenoot en familie be\u00efnvloeden. Het kan ook de persoon beroven van een goede nachtrust. Te weinig slaap zal men moe en ongelukkig maken.<\/p>\n
\nExperts weten niet precies wat IC\/BPS veroorzaakt, maar er zijn veel theorie\u00ebn, zoals:<\/p>\n\n
\nOp dit moment is er geen medische test. die kan zeggen dat iemand IC\/BPS heeft. Er is ook geen test om te zeggen dat een persoon geen IC\/BPS heeft. Om een \u200b\u200bdiagnose te stellen, zal de zorgverlener eerst beslissen of de symptomen typisch zijn voor IC\/BPS. Vervolgens moet deze andere gezondheidsproblemen uitsluiten, die de symptomen kunnen veroorzaken. Sommigen zijn van mening dat IC\/BPS aanwezig is als een pati\u00ebnt symptomen heeft en er geen andere oorzaak voor die symptomen wordt gevonden. Anderen zijn van mening dat er meer tests nodig zijn om erachter te komen of de pati\u00ebnt IC\/BPS heeft.
\nHieronder staan \u200b\u200benkele manieren waarop de arts erachter kan komen of u IC\/BPS heeft:<\/p>\n\n
\nDe arts stelt een aantal vragen over:<\/p>\n\n
\nDe arts zal u onderzoeken om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen. Bij vrouwen omvat het lichamelijk onderzoek waarschijnlijk de buik, de organen in het bekken en het rectum. Bij mannen omvat een lichamelijk onderzoek de buik, prostaat en het rectum. De arts kan ook een neurologisch onderzoek (laten) doen om andere problemen uit te sluiten. Pati\u00ebnten met IC\/BPS kunnen andere psychische stoornissen en\/of angststoornissen hebben, die mogelijk verband houden met de aandoening.<\/li>\n
\nOmdat het kenmerkende teken van IC\/BPS pijn is, zal de arts tests uitvoeren en vragen een reeks vragenlijsten in te vullen om de pijnwaarde op baseline te achterhalen. Het doel van de evaluatie is om pijnlocatie(s), intensiteit en kenmerken te vinden en om factoren te identificeren, die pijn of ongemak beter of slechter maken. De arts zal ook vragen hoe vaak men moet plassen. Een zeer lage plasfrequentie of een hoog ledigingsvolume zou de arts ertoe moeten aanzetten om naast IC\/BPS naar een andere urologische aandoening te zoeken.<\/li>\n
\nDe arts kan andere tests uitvoeren om gezondheidsproblemen uit te sluiten die op IC\/BPS lijken. Deze omvatten:<\/p>\n\n
\nGeen enkele behandeling werkt voor alle mensen met IC\/BPS. De behandeling moet voor iedere pati\u00ebnt worden gekozen op basis van de symptomen. Pati\u00ebnten proberen meestal verschillende behandelingen (of combinaties van behandelingen) tot een goede verlichting van de symptomen optreedt. Het is belangrijk om te weten dat geen van deze IC\/BPS-behandelingen meteen werkt. Het duurt meestal weken tot maanden voordat de symptomen verbeteren. Zelfs met een succesvolle behandeling is het mogelijk dat de aandoening niet wordt genezen. Het is gewoon in remissie. Maar de meeste pati\u00ebnten kunnen een aanzienlijke verlichting van hun symptomen krijgen en een normaal leven leiden met behandeling.
\nDe meeste behandelingen zijn gericht op symptoomcontrole. IC\/BPS-behandeling wordt vaak in fasen uitgevoerd met constante monitoring van de pijn en kwaliteit van leven. Het is belangrijk om met de zorgverlener te praten over hoe de behandelingen werken, zodat de arts samen met de pati\u00ebnt de beste behandelingsoptie kan vinden.
\nHieronder volgen de verschillende fasen van de IC\/BPS-behandeling:<\/p>\n\n
\nPati\u00ebnten met IC\/BPS hebben vaak overgevoeligheid en\/of pijn in het bekkenbodemgebied en soms kan manipulatieve fysiotherapie de symptomen verminderen. Er zijn aanwijzingen dat fysiotherapie-oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken de symptomen niet verbeteren en vaak erger maken, dus activiteiten zoals Kegel-oefeningen worden niet aanbevolen voor pati\u00ebnten met IC\/BPS.<\/p>\n
\nEmotionele en mentale stress kunnen de IC\/BPS-symptomen verergeren. Pati\u00ebnten worden aangemoedigd om met coping-methoden te komen om met pijnlijke ervaringen in het gezin, werk en\/of verleden om te gaan en ze moeten mogelijk extra hulp zoeken om de beste coping-strategie\u00ebn te ontwikkelen om hun pijn te helpen beheersen.<\/p>\n
\nDe meeste (maar niet alle) mensen met IC\/BPS vinden dat bepaalde voedingsmiddelen hun symptomen verergeren. Er zijn 4 voedingsmiddelen die pati\u00ebnten het vaakst irriteren aan hun blaas:<\/p>\n\n
\n
\n
\n
\nDe lijst met voedingsmiddelen waarvan wordt gezegd dat ze IC\/BPS be\u00efnvloeden, is vrij lang, maar niet alle voedingsmiddelen be\u00efnvloeden alle pati\u00ebnten op dezelfde manier. Elke pati\u00ebnt moet ontdekken hoe voedsel zijn of haar eigen blaas be\u00efnvloedt. De eenvoudigste manier om erachter te komen of voedsel de blaas hindert, is door een “eliminatiedieet” gedurende 1 tot 2 weken uit te proberen. Bij een eliminatiedieet stopt men met het eten van al het voedsel dat de blaas kan irriteren.
\nAls de blaassymptomen verbeteren terwijl men het eliminatiedieet volgt, betekent dit dat ten minste \u00e9\u00e9n van de voedingsmiddelen de blaas irriteerde. De volgende stap is om erachter te komen welk voedsel precies de blaasproblemen veroorzaakt. Probeer na 1 tot 2 weken op het eliminatiedieet 1 voedingsmiddel van de IC\/BPS-voedsellijst te eten. Als dit voedsel de blaas niet binnen 24 uur hindert, is dit voedsel waarschijnlijk veilig en kan het weer aan het normale dieet worden toegevoegd. Probeer de volgende dag een tweede levensmiddel uit de lijst te eten, enzovoort. Op deze manier voegt wordt het voedsel \u00e9\u00e9n voor \u00e9\u00e9n weer aan het dieet toegevoegd en de blaassymptomen zullen aangeven of voedsel problemen veroorzaken. Zorg ervoor dat er iedere dag slechts 1 nieuw voedsel aan het dieet wordt toevoegt.<\/p>\n
\nNiemand weet precies hoe dit medicijn voor IC werkt. Veel mensen denken dat het de beschermende coating van het blaasweefsel opbouwt en herstelt. Het kan ook helpen door zwelling te verminderen of door andere acties. Mogelijke bijwerkingen komen niet vaak voor, maar kunnen misselijkheid, diarree en maagklachten omvatten. Een klein percentage van de mensen heeft mogelijk tijdelijk haarverlies. Het duurt vaak minstens 3 tot 6 maanden behandeling met dit medicijn voordat er verbetering van de symptomen optreedt. Het is effectief bij het verlichten van pijn bij ongeveer 30 van de 100 pati\u00ebnten.<\/p>\n
\nDe andere behandeling is de plaatsing van dimethylsulfoxide (DMSO) in de blaas via een katheter. Dit gebeurt meestal een keer per week gedurende 6 weken. Sommige mensen blijven het af en toe gebruiken als onderhoudstherapie. Niemand weet precies hoe DMSO interstiti\u00eble cystitis helpt. Het kan zwelling blokkeren, het pijngevoel verminderen en een soort gif verwijderen dat “vrije radicalen” wordt genoemd en dat weefsel kan beschadigen. Sommige zorgverleners combineren DMSO met andere medicijnen zoals heparine of stero\u00efden (om ontstekingen te verminderen). Geen enkel onderzoek heeft uitgewezen of deze combinaties beter werken dan alleen dimethylsulfoxide. De belangrijkste bijwerking is een knoflookachtige geur die enkele uren aanhoudt na gebruik van DMSO. Voor sommige pati\u00ebnten kan DMSO pijnlijk zijn om in de blaas te plaatsen, maar de pijn kan vaak worden verlicht met een lokaal anestheticum.<\/p>\n
\nHydroxyzine is een antihistaminicum. Er wordt gedacht dat sommige pati\u00ebnten met IC\/BPS te veel histamine in de blaas hebben, wat leidt tot pijn en andere symptomen. Een antihistaminicum kan nuttig zijn bij de behandeling van IC\/BPS. De belangrijkste bijwerking is slaperigheid. Dit kan echter een voordeel zijn omdat het de pati\u00ebnt helpt om ’s nachts beter te slapen en minder vaak op te staan \u200b\u200bom te plassen. De enige antihistaminica die specifiek zijn onderzocht voor IC\/BPS zijn hydroxyzine en (meer recentelijk) cimetidine. Het is niet bekend of andere antihistaminica ook helpen bij de behandeling van IC\/BPS.<\/p>\n
\nAmitriptyline wordt beschreven als een antidepressivum, maar heeft in feite veel effecten, die IC\/BPS kunnen verbeteren. Het heeft antihistaminische effecten, vermindert blaaskrampen en vertraagt \u200b\u200bde zenuwen die pijnboodschappen dragen. Amitriptyline wordt veel gebruikt voor andere vormen van chronische pijn zoals kanker en zenuwbeschadiging. De meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, obstipatie en verhoogde eetlust.<\/p>\n
\nHeparine lijkt op pentosan polysulfaat en helpt waarschijnlijk de blaas door vergelijkbare mechanismen. Heparine moet met een katheter in de blaas worden geplaatst. De gebruikelijke dosering is dagelijks 10.000 tot 20.000 eenheden of driemaal per week. Complicaties zijn zeldzaam omdat de heparine alleen in de blaas blijft en meestal geen invloed heeft op de rest van het lichaam.<\/p>\n
\nAls veranderingen in levensstijl en voorgeschreven medicijnen niet werken, of als pijn of bijwerkingen de kwaliteit van leven verstoren, kunnen meer geavanceerde therapie\u00ebn een betere keuze zijn. Men wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist die pati\u00ebnten met IC\/BPS behandelt, zoals een uroloog. Na het bekijken van de behandelgeschiedenis, kan de specialist neuromodulatietherapie voorstellen. Neuromodulatietherapie is de naam die wordt gegeven aan een groep behandelingen die onschadelijke elektrische impulsen aan zenuwen afgeven om de manier waarop ze werken te veranderen.<\/p>\n
\nAls men een blaaszweer heeft, kan het dichtschroeien onder narcose of het krijgen van stero\u00efde injecties langdurige verlichting geven tot een jaar of langer. Deze behandeling kan indien nodig worden herhaald.<\/p>\n
\nSommige injecties met Botox\u00ae kunnen worden gegeven als andere behandelingen onvoldoende symptoomcontrole hebben opgeleverd en er geen verbetering is in kwaliteit van leven. Kleine doses van dit medicijn kunnen spieren verlammen. Wanneer het in de blaasspier wordt ge\u00efnjecteerd, kan het helpen bij de pijn van IC\/BPS. Deze behandeling kan slijten en het kan zijn dat u 6 tot 9 maanden na de eerste injectie nog een behandeling moet ondergaan. De arts moet de pati\u00ebnt nauwlettend volgen om op complicaties te letten, waaronder moeite met plassen.<\/p>\n
\nAls andere behandelingen niet succesvol zijn geweest, kan cyclosporine worden gebruikt. U moet dit medicijn met uw zorgverlener bespreken om te beslissen of uw symptomen de risico’s rechtvaardigen. Er zijn veel bijwerkingen en omdat het een immunosuppressivum is, kan het uw vermogen om ziekten te bestrijden verminderen.<\/p>\n
\nGrote operaties moeten worden gereserveerd voor pati\u00ebnten met een ernstige, niet-reagerende ziekte, en die bereid zijn de risico’s en levenslange veranderingen die gepaard gaan met een operatie te accepteren. Chirurgie kan worden aangeboden aan pati\u00ebnten met een ernstig beperkte blaascapaciteit of ernstige symptomen die niet op andere therapie\u00ebn hebben gereageerd. De meeste pati\u00ebnten hebben voor deze aandoening geen grote operatie nodig.<\/p>\n
\nDe meeste pati\u00ebnten moeten de behandeling voor onbepaalde tijd voortzetten, anders keren de symptomen terug. Sommige pati\u00ebnten vertonen zelfs tijdens de behandeling opflakkeringen van symptomen. Bij sommige pati\u00ebnten verbeteren de symptomen geleidelijk en verdwijnen ze zelfs.
\nSommige pati\u00ebnten reageren niet op IC\/BPS-therapie. Met pijnbeheersing kunnen ze echter nog steeds een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven hebben. Pijnbehandeling kan andere medicijnen, acupunctuur en andere niet-medicamenteuze therapie\u00ebn omvatten. Professioneel pijnmanagement kan in ernstige gevallen vaak nuttig zijn.
\nHoewel de meeste pati\u00ebnten zullen merken dat hun symptomen verbeteren naarmate ze voor IC worden behandeld, zullen niet alle pati\u00ebnten volledig symptoomvrij worden. Veel pati\u00ebnten moeten nog steeds vaker dan normaal plassen, of zullen enige mate van aanhoudend ongemak hebben en \/ of bepaalde voedingsmiddelen of activiteiten moeten vermijden die de symptomen verergeren.<\/p>\n
\nHet is mogelijk dat IC\/BPS-symptomen terugkomen, zelfs als de ziekte al lange tijd in remissie is. Het is niet bekend waardoor een herhaling ontstaat. Er is ook geen bekende gegarandeerde manier om herhaling te voorkomen. Pati\u00ebnten kunnen proberen de terugkeer van symptomen te voorkomen door:<\/p>\n\n