Chronische migraine, een aandoening die wordt gekenmerkt door het ervaren van migraine-achtige hoofdpijn gedurende ten minste 15 dagen per maand, is zeer invaliderend. Veel pati\u00ebnten met chronische migraine hebben ook overmatig gebruik van medicatie, gedefinieerd als het gebruik van een samengesteld analgeticum, opio\u00efde, triptaan of moederkorenderivaat gedurende ten minste 10 dagen per maand. Alle artsen zullen pati\u00ebnten met chronische hoofdpijn tegenkomen. <\/em><\/p>\n Hoofdpijn versus migraine<\/strong> Chronische migraine<\/strong> Incidentie en soorten migraine<\/strong> Aura’s zijn visuele stoornissen die bestaan \u200b\u200buit heldere vlekken, knipperende lichten of bewegende lijnen. In sommige gevallen veroorzaken aura’s tijdelijk verlies van gezichtsvermogen. Ongeveer 30 minuten voordat de migraine begint, treden deze stoornissen op en kunnen 15 minuten duren. Migraine fasen<\/strong> Oorzaak<\/strong> Omdat sommige niet-migraine-hoofdpijn ernstig kan zijn, kan het moeilijk zijn om het verschil te zien.<\/p>\n Behandeling van chronische migraine<\/strong> Hoewel veel pati\u00ebnten vinden dat aanpassingen van hun levensstijl, zoals het regulariseren van maaltijden en slaap, de frequentie van hun aanvallen kunnen verminderen, is een of andere vorm van medicatie of andere behandeling bijna altijd nodig bij pati\u00ebnten met chronische migraine. Statistiek<\/strong> Preventieve behandeling<\/strong> Preventieve behandelingen moeten worden gestart met een lage dosis om de kans op bijwerkingen te minimaliseren. De dosis moet gestaag en regelmatig worden verhoogd totdat de medicatie werkt, ondraaglijke bijwerkingen optreden of een maximale dosis is bereikt, waarna kan worden geconcludeerd dat de medicatie niet werkt voor die individuele pati\u00ebnt. Op dit punt kan een andere preventieve behandeling worden geprobeerd. Als de preventieve behandeling goed werkt, moet deze een paar maanden worden voortgezet voordat de dosis wordt afgebouwd. In veel gevallen kan dit proces worden bereikt zonder dat de hoofdpijnfrequentie plotseling weer verslechtert.<\/p>\n Tot slot<\/strong> Lees ook de volgende artikelen over hoofdpijn:<\/strong><\/p>\n Hoofdpijn (03) Chronische migraine, een aandoening die wordt gekenmerkt door het ervaren van migraine-achtige hoofdpijn gedurende ten minste 15 dagen per maand, is zeer invaliderend. Veel pati\u00ebnten met chronische migraine hebben ook overmatig gebruik van medicatie, gedefinieerd als het gebruik […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":358,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[501,110],"tags":[1124,22,24,26],"class_list":["post-5123","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anatomie-aandoening-diagnose","category-hersenen-zenuwstelsel","tag-chronische-migraine","tag-hoofdpijn","tag-koos-dirkse","tag-migraine"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5123"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5858,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5123\/revisions\/5858"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nMigraine is de meest ernstige en complexe vorm van hoofdpijn<\/a>. Onderzoekers denken dat ze kan worden veroorzaakt door veranderingen in de activiteit van zenuwbanen en hersenchemicali\u00ebn. Er wordt ook gedacht dat genetische factoren en omgevingsfactoren de vatbaarheid van een persoon voor het ontwikkelen van migraine be\u00efnvloeden.
\nMigraine is een zeer intense, kloppende hoofdpijn die \u00e9\u00e9n kant van het hoofd treft. Deze kan\u00a0 ook de gevoeligheid voor licht en geluid verhogen en kan van enkele uren tot meerdere dagen duren.
\nEen basiskennis van de veel voorkomende primaire hoofdpijn en een rationele manier om de pati\u00ebnt met deze aandoeningen te benaderen, maakt het mogelijk om snel en veilig een specifieke diagnose van chronische migraine te stellen en door deze diagnose te stellen, opent men een aanzienlijk aantal acute en preventieve behandelingsopties.<\/p>\n
\nChronische migraine is de term die de Internationale Classificatie van Hoofdpijnstoornissen (ICHD) gebruikt om pati\u00ebnten te beschrijven met frequente hoofdpijn, waarvan wordt aangenomen dat ze migraine zijn. De betekenis van de term ‘chronische migraine’ evolueerde in de afgelopen twee decennia, omdat het gestaag vroegere terminologie zoals ‘chronische dagelijkse hoofdpijn’ en ‘getransformeerde migraine’ heeft vervangen. Er is een discussie gaande over de vraag of er een verdere onderverdeling van de diagnose moet worden gemaakt om pati\u00ebnten te specificeren die ongevoelig zijn voor behandeling. De bredere acceptatie van het concept dat migraine een chronische aandoening kan zijn, heeft geleid tot een toenemende belangstelling voor de pathofysiologie, epidemiologie en behandeling van deze aandoening.
\nPati\u00ebnten met chronische hoofdpijn hebben in het verleden de nadelige effecten ervaren van gebrek aan voorlichting over hoofdpijn en therapeutisch nihilisme. Er is nu geen excuus meer voor een van deze factoren om van invloed te zijn op de behandeling van deze pati\u00ebnten. Het is bijna altijd mogelijk om een \u200b\u200bspecifieke diagnose te stellen bij pati\u00ebnten met chronische migraine en door deze diagnose te stellen, opent zich een aanzienlijk aantal behandelingsopties.<\/p>\n
\nMigraine behoort tot de top 20 van meest invaliderende ziekten ter wereld.
\nBij adolescenten komt migraine vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Bij volwassenen komt migraine echter vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er is ook meer kans als er familieleden zijn, die vaak last hebben van migraine.
\nEr zijn twee basistypen van migraine:<\/p>\n\n
\n
\nMigraine met aura is doorgaans minder ernstig en invaliderend dan migraine zonder aura. De meeste mensen ervaren echter migraine zonder aura.
\nHemiplegische migraine is een ander type migraine. Deze migraine gaat gepaard met beroerte-achtige symptomen, zoals onduidelijke spraak en gevoelloosheid of zwakte aan \u00e9\u00e9n kant van het lichaam.<\/p>\n
\nMigraine kent drie fasen:<\/p>\n\n
\n
\nProdrome is de periode, voorafgaand aan de migraine. Dit is het moment waarop aura’s kunnen voorkomen. De prodromefase kan de concentratie, de stemming en de eetlust be\u00efnvloeden. Deze fase kan ook leiden tot veelvuldig gapen.<\/li>\n
\nPiekhoofdpijn is de periode waarin de symptomen van migraine het ernstigst worden. Deze fase kan enkele minuten duren.<\/li>\n
\nPostdrome is de periode van 24 uur na de migraine. Gedurende deze tijd kan slaperigheid optreden en kan de stemming fluctueren tussen gevoelens van verdriet en gevoelens van vreugde.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\nDe exacte oorzaak van migraine is niet bekend. Er zijn echter tal van factoren, waarvan bekend is dat ze het begin van migraine-episodes veroorzaken. Deze omvatten:<\/p>\n\n
\n
\nEr zijn drie brede benaderingen voor de behandeling van chronische migraine:<\/p>\n\n
\n
\nZowel pati\u00ebnten als artsen kunnen zich zorgen maken over de mogelijkheid van overmatig gebruik van medicatie, en in de vroege stadia van de behandeling kan het de voorkeur hebben om acute pijnstillers helemaal te vermijden. Zodra een stadium is bereikt waarin er duidelijke ‘goede en slechte dagen’ zijn, of een situatie waarin er sprake is van achtergrondhoofdpijn met duidelijk omschreven exacerbaties, kan de acute behandeling opnieuw worden ingevoerd. De gebruikelijke principes zijn van toepassing:<\/p>\n\n
\n
\nMigraine is een veel voorkomende invaliderende hersenaandoening. Hoofdpijn maakt 4,4% uit van alle consulten in de huisartspraktijk, ongeveer 5% van alle medische ziekenhuisopnames en ongeveer 20% van de poliklinische consulten voor neurologie. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat 4,5% van de bevolking van West-Europa minstens 15 dagen per maand hoofdpijn heeft. Wereldwijde studies suggereren dat ongeveer 1% van de wereldbevolking mogelijk chronische migraine heeft. Chronische migraine vormt een aanzienlijke economische last voor de samenleving. Migraine komt zo vaak voor dat, hoewel het voor veel mensen niet meer dan een ongemak is, de cumulatieve last van de stoornis ervoor zorgde dat het in de top 40 van aandoeningen terechtkwam, die wereldwijde invaliditeit veroorzaakten volgens de cijfers van de Wereldgezondheidsorganisatie in 2012 over de wereldwijde ziektelast.<\/p>\n
\nPreventieve behandeling wordt meestal overwogen wanneer de frequentie of ernst van de hoofdpijn toeneemt tot een punt waarop deze het werk, de school of het sociale leven aanzienlijk verstoort. Voor pati\u00ebnten met chronische migraine is dit steevast het geval, en een of andere vorm van preventieve medicatie of andere interventie is bijna universeel ge\u00efndiceerd.
\nVan talrijke medicijnen is aangetoond dat ze effectief zijn bij de preventieve behandeling van migraine. De keuze van de behandeling kan in verschillende mate worden be\u00efnvloed door het patroon van:<\/p>\n\n
\n
\nChronische migraine is een belangrijke behandelbare oorzaak van neurologische invaliditeit. Het is van vitaal belang om een \u200b\u200bdiagnose te stellen en ervoor te zorgen dat alle bijkomende medische of psychologische aandoeningen parallel worden behandeld met interventies die gericht zijn op het verminderen van de\u00a0 hoofdpijn. Het is ook belangrijk om de verwachtingen van pati\u00ebnten vast te stellen over wat kan worden bereikt. De neiging tot migraine is genetisch bepaald en zal in het leven van mensen toenemen en afnemen; migraine kan op geen enkele manier worden ‘genezen’. Het kan echter worden beheerd en vaak met succes door de regels te volgen.<\/p>\n\n
\n