{"id":776,"date":"2018-10-02T09:54:41","date_gmt":"2018-10-02T09:54:41","guid":{"rendered":"http:\/\/medisoft.nl\/?p=776"},"modified":"2024-02-29T11:15:07","modified_gmt":"2024-02-29T11:15:07","slug":"myalgische-encefalomyelitis-me","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medisoft.nl\/?p=776","title":{"rendered":"Myalgische Encefalomyelitis (ME)"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"sub-title-primary\">SOLK (04)<\/h2> <p><em>ME is een postvirale hersenziekte. De naam geeft aan dat het gaat om ontstekingen in hersenen en ruggenmerg, die gepaard gaan met spierpijn. Geschat wordt dat er in Nederland minstens 14.000 ME-pati\u00ebnten zijn. De ziekte is in veel gevallen chronisch en kan een grillig verloop hebben.<\/em><\/p>\n<p>De ziekte heeft gevolgen voor het functioneren van de hersenen alsook voor diverse andere lichamelijke systemen, zoals het immuunsysteem en het cardiovasculair systeem (hart en bloedcirculatie), de energievoorziening en de hormoonproductie.<br \/>\nBelangrijke klachten bij ME zijn:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">lichamelijke en geestelijke uitputting;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">slechte nachtrust;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">spierzwakte en spierpijn;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">maag- en darmklachten;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">moeite met aandacht en concentratie;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">keel-, neus- en oorklachten;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">hoofdpijn;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">gewrichtspijn;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">duizeligheid;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">moeite met zien.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>De meeste pati\u00ebnten hebben tevens last van een of meer bijkomende aandoeningen zoals:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">fibromyalgie;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">prikkelbaredarmsyndroom;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">candidiasis;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">hypoglykemie of B12-tekort (Stichting ME Research, februari 2014).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Hoewel de Gezondheidsraad al in 2005 aan toenmalig minister Hoogervorst (VVD) adviseerde om ME\/CVS als ziekte te erkennen, koos hij ervoor om dit niet te doen. Wel stelde hij 1,9 miljoen euro beschikbaar voor verder onderzoek. ME-pati\u00ebnten krijgen tot op de dag van vandaag vaak te horen dat zij niet echt ziek zijn. De klachten bevinden zich tussen \u2018de oren\u2019!<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Chronische vermoeidheidssyndroom (CVS)<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> Volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention) is het hoofdkenmerk van het chronische-vermoeidheidssyndroom: inspanningstolerantie, een relatief geringe inspanning leidt al tot uitputting, waarbij bovendien het herstel langer dan 24 uur duurt.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> In een deel van de medische literatuur werden de diagnoses ME en CVS vervolgens door elkaar gebruikt. Later verschenen er nieuwe definities van CVS en verschoof geleidelijk de betekenis. In de ICD-10-CM valt CVS nu onder onverklaarde vermoeidheid en malaise, waarbij (onder meer) ME is uitgesloten.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> CVS is een syndroomdiagnose en geeft dus geen oorzaak aan. De symptomen van CVS zijn in de wetenschappelijke literatuur diverse malen uitgewerkt tot criteria. De definities verschillen onderling sterk van elkaar. De bekendste criteria, en het meest gebruikt, zijn de CDC-criteria van 1994<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000;\">Deze luiden samengevat als volgt:<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Hoofdcriterium<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> klinisch ge\u00ebvalueerde chronische vermoeidheid die:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">onverklaarbaar is;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">continu aanwezig is, of herhaaldelijk terugkeert;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">nieuw is, of een duidelijk begin heeft (niet het hele leven al aanwezig);<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">niet het resultaat is van voortdurende belasting;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">niet duidelijk minder wordt door rust;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">een aanzienlijke afname van het vroegere activiteitenniveau op het gebied van werk, studie, sociale of persoonlijke activiteiten tot gevolg heeft.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Nevencriteria<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> het tegelijkertijd voorkomen van tenminste vier van de volgende symptomen. Deze symptomen moeten allemaal een periode van tenminste zes achtereenvolgende maanden aanhouden of gedurende deze periode steeds weer terugkeren. Ze mogen niet reeds hebben bestaan voor de vermoeidheid begon.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> De pati\u00ebnt geeft aan dat hij of zij een verslechtering van het kortetermijngeheugen of van het concentratievermogen ervaart die zo ernstig is dat het een aanzienlijke vermindering van het vroegere activiteitenniveau op het gebied van werk, studie, sociale of persoonlijke activiteiten tot gevolg heeft;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">zere keel;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">gevoelige cervicale of axillaire lymfeklieren;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">spierpijn;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">hoofdpijn, die qua vorm, patroon en ernst nieuw is;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">slaap waar de pati\u00ebnt niet van uitrust;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">na inspanning malaisegevoel dat meer dan 24 uur aanhoudt;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">pijn in verschillende gewrichten zonder zwelling of roodheid.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Uitsluitingcriteria<\/strong>:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\"> De diagnose CVS mag niet worden gesteld als de vermoeidheid kan zijn veroorzaakt door:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">een bekende aandoening die vermoeidheid als gevolg heeft (moet dus worden onderzocht);<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">een ernstige depressie met psychotische of melancholische kenmerken;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">medicijnen met vermoeidheid als bijverschijnsel;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">eetstoornissen (anorexia, boulimia of ernstige vetzucht);<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">misbruik van alcohol of andere middelen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Volgens een vergelijkend onderzoek zouden ME-pati\u00ebnten niet meer dan de helft uitmaken van alle personen die aan deze criteria voldoen. In Nederland lijden tussen de 60.000 en 150.000 pati\u00ebnten aan CVS.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SOLK (04) ME is een postvirale hersenziekte. De naam geeft aan dat het gaat om ontstekingen in hersenen en ruggenmerg, die gepaard gaan met spierpijn. Geschat wordt dat er in Nederland minstens 14.000 ME-pati\u00ebnten zijn. De ziekte is in veel [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":778,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[501,136],"tags":[111,24,255,1085,137],"class_list":["post-776","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anatomie-aandoening-diagnose","category-solk","tag-hersenen","tag-koos-dirkse","tag-myalgische-encefalomyelitis-me","tag-ruggenmerg","tag-solk"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=776"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/776\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5337,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/776\/revisions\/5337"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medisoft.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}