De ziekte van Pick, ook bekend als frontotemporale dementie (FTD) of frontotemporale lobar degeneratie (FTLD), is een zeldzame, erfelijke hersenaandoening vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Het is ook een vorm van leeftijdsgebonden dementie. De ziekte beschadigt geleidelijk hersencellen, schaadt hun functie, en verstoort cognitieve processen. Het werd voor het eerst beschreven door de Tsjechische neuroloog en psychiater Arnold Pick in 1892
Oorzaken
De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijden van 40 en 75, maar het kan ook voorkomen bij mensen op de leeftijd van 20 jaar. Het treft meer mannen dan vrouwen. De exacte oorzaak van deze aandoening is nog niet ontdekt. Echter, wetenschappers hebben ontdekt dat er een abnormale vorm van eiwit, genaamd tau, accumuleert in de zenuwcellen van de hersenen in de frontale en temporele kwab. Ze kunnen de cellen doden en het hersenweefsel verkleinen, wat leidt tot de symptomen van dementie.
Wetenschappers weten nog niet het exacte mechanisme van dit eiwit, maar genetici hebben gemerkt dat abnormale genen en het optreden van de ziekte bij verwante familieleden zijn gekoppeld aan de ziekte van Pick.
Symptomen
Symptomen verschijnen meestal in het gedrag, persoonlijkheid en spraak.
Spraakproblemen
- Aarzelende spraak
- Stotteren
- Ongrammaticale spraak
- Moeilijk met Ontremmingarticuleren
- Moeite met het begrijpen van geschreven woorden
- Moeite met het herinneren van woorden of namen van veelvoorkomende objecten
- Gedragsproblemen en persoonlijkheidsveranderingen
Ongewoon gedrag
- Agressiviteit
- Ontremming
- Passiviteit
- Hyperactiviteit
- Angst
- Slome verschijning
- Gevoeligheid
- Prikkelbaarheid
- Waanideeën en paranoia
- Gebrek aan empathie
- Gebrek aan belangstelling
- Andere problemen
Geheugenverlies
- Moeite met het maken van bewegingen
- Stijve of zwakke spieren
- Moeite met plassen
- Problemen met coördinatie
Diagnose
Meestal wordt de ziekte van Pick niet alleen gediagnosticeerd door een enkele diagnostische test. De arts zal de medische voorgeschiedenis, speciale beeldvormingstests en andere hulpmiddelen gebruiken om een diagnose vast te stellen.
Uw arts kan bijvoorbeeld de volgende dingen doen:
- afnemen van een volledige medische geschiedenis
- uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en gedetailleerd neurologisch onderzoek
- vragen om spraak- en schrijftests te voltooien
- de gezinsleden interviewen om meer te weten te komen over het gedrag
- gebruik MRI-, CT- of PET-scans om het hersenweefsel te onderzoeken
- bloedonderzoeken uitvoeren om andere oorzaken van dementie uit te sluiten
Behandeling
Artsen hebben geen behandeling gevonden die effectief resultaat heeft of zelfs stopt de progressie van de ziekte van Pick. Niettemin, sommige behandelingen zijn nuttig om een aantal van de symptomen te verlichten:
Medicijnen
Hier zijn medicijnen meestal gebruikt om een aantal van de hardere symptomen van de ziekte van Pick te verlichten:
- SSRI’s
- antidepressiva
- antipsychotica
- cholinesterase remmers
Tests
De arts kan ook testen en behandelen van andere problemen die de symptomen kunnen verergeren:
- depressie en andere stemmingsstoornissen
- bloedarmoede, die vermoeidheid, hoofdpijn, humeurigheid en moeite met concentreren kan veroorzaken
- voedingsstoornissen
- schildklieraandoeningen
- verminderde zuurstofwaarden
- nier- of leverfalen
- hartfalen
Zie ook de andere vormen van dementie.